Le syndrome de Lyell fait ressembler à un grand brulé

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billaune
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Le syndrome de Lyell ou nécrose épidermique toxique est une affection très rare de la peau donnant l’impression que le patient est un grand brulé. Les patients sont d’ailleurs orientés vers les services des grands brulés pour être soignés de manière similaire. Elle est un effet secondaire rarissime de certains médicaments très classiques comme l'aspirine ou certains antibiotiques.


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Ce sujet aurait bien mérité une petite photo !

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Mon pere en a ete victime, cette maladie est horrible pour le patien, c'est inimaginable, mais pour la famille qui suit l'evolution c'est un cauchemard, sortir vainqueur de ce match n'est pas courant surtout que si l'on chope cette mer.........de c'est que generalement on ai deja malade, dans le cas de mon pere c'etait une insufisance reinal, et aujourd'hui mon pere et un jeune grand-pere, sans les prouesses medicales ca aurait etait impossible, et pour info en france ils ont recensé 25 cas, 20 sont decede...

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Ce syndrome est aussi appelé décollement bulleux non ?
Dans tous les cas, chaque médicament va produire une action et aura par définition des répercussions. Certaines seront positives et serviront le traitement, d'autres, plus ou moins imprévisibles et plus ou moins tolérées, vont devenir des effets indésirables.
Par exemple, un médicament utilisé pour une maladie A aura certains EI (Effets Indesirables), tandis que certains de ces effets, indésirables lors du traitement de cette maladie, deviendront la raison du traitement pour une autre maladie.
L'anecdote ne concerne comme indiqué qu'un faible pourcentage des personnes traitées et ces réactions immuno-allergiques sont imprévisibles, puisque dépendantes du pool d'Immunoglobines présent en chacun (et présentant d'infimes variations). Ce syndrome en est un des cas les plus extrêmes. Parfois une simple éruption cutanée signalera l'allergie. Et cette allergie n'est pas toujours due à la substance active mais parfois aux excipients (lactose ...).
Voilà désolé du pavé, j'espere être resté compréhensible.

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Première chose apprise en cours de pharma : "jamais de prise de médicament sans risque"
Deuxième chose, les interactions médicamenteuses, faites attention lorsque vous prenez plusieurs traitement en même temps! Cela augmente les risques d'effet indésirable! Donc attention à l'automedication sauvage et ne combinez que ceux prescrit par votre medecin!
Au moindre doute, demandez conseil à votre pharmacien ou votre généraliste! =]

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C'est abusé que l'on arrive pas a détecté que tels ou tels médicament sur certaines personnes peu avoir de tels conséquences

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Dans certain cas rares, ils se protège pas mal en disant cela, car déjà les cas rares c'est rare mais si c'est certain on est plutôt tranquille non?

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@ Pira : Malheureusement la science n'est pas parfaite et de ce fait la médecine. De plus les mécanismes mis en jeu dans certains EI ne sont pas tous bien compris. Ce que tu demandes équivaudrait à pouvoir mettre en place dès la naissance pour l'ensemble de la population (coût extrêmement élevé) un test qui permettrait de donner les différentes molécules auquels notre corps pourrait réagir. Techniquement nous n'avons pas les connaissances et si nous les avions, il serait peu probable que cela se mette en place pour une raison économique. C'est triste à dire mais les aspects sociaux et sanitaires sont souvent relégués au second plan devant des aspects purement financiers et économiques.

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le syndrome de Lyell est une toxidermie, comme son nom l indique il y a toxi qui vient de toxique et dermie qui signifie la peau.
il s agit d un mecanisme immuno allergique que tout medicament peut donner mais qui reste très pour ne pas dire extrêmement rare.
seul un traitement symptomatique et l arret du medicament incriminé permet d esperer la survie du patient.
le terrain plus souvent rencontré sont les personnes ayant une hypersensibilité deja connue aux medicaments en general, ou les seropositifs au HIV, la mononucleose est aussi un facteur de risque si on prescrit en meme temps de l amoxicilline.
sont souvent incriminés les medicaments non vu comme medicament (homeopathie, aromatherapie....) ceux connu comme favorisant (allopurinol) et les chimiotherapies cancereuses.

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a écrit : @ Pira : Malheureusement la science n'est pas parfaite et de ce fait la médecine. De plus les mécanismes mis en jeu dans certains EI ne sont pas tous bien compris. Ce que tu demandes équivaudrait à pouvoir mettre en place dès la naissance pour l'ensemble de la population (coût extrêmement élevé) un test qui permettrait de donner les différentes molécules auquels notre corps pourrait réagir. Techniquement nous n'avons pas les connaissances et si nous les avions, il serait peu probable que cela se mette en place pour une raison économique. C'est triste à dire mais les aspects sociaux et sanitaires sont souvent relégués au second plan devant des aspects purement financiers et économiques. Afficher tout Oui je comprend bien mais il y a certains symptôme ou caractéristique qui pourrai aidé a trouvé non?

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C'est irréversible???

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Comme indiqué dans la deuxième source, les médicaments cités ne seraient pas les seuls responsables: "la suspicion génétique prédomine et les recherches actuellement sont dirigées sur cette voie". Cela permet d'espérer.

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a écrit : Oui je comprend bien mais il y a certains symptôme ou caractéristique qui pourrai aidé a trouvé non? Comment veux-tu voir des symptomes chez des gens qui n'ont jamais été exposés ? Moi par exemple, je n'ai jamais été à l'hôpital. Qui me dit que je ne suis pas mortellement allergique à l'anesthésiant qu'ils utilisent ? Et considérant qu'on peut devenir allergique à n'importe quoi à n'importe quel moment, c'est vraiment impossible de prévoir.



Et là, je ne parle que d'allergie, pas d'effet secondaire de chaque molécule présente dans les milliers de médicaments sur le marché (en France), et sans compter les interactions entre ces molécules qu'il est impossible de tester (pour tester toutes les interactions de 1000 molécules entre elles, il faudrait faire 1 million de tests, et chaque personne peut réagir différemment).



Comme ça a été dit plusieurs fois plus haut, on prend un risque qu'on estime acceptable.

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a écrit : C'est irréversible??? pour simplifier, a l'arrêt du traitement mis en cause, les choses rentrent progressivement dans l'ordre a conditions que les dégâts ne soient pas déjà trop importants. Les soins consistent à : gérer la douleur (atroce), traiter les complications infectieuses (peau non fonctionnelle comme barrière donc infections fréquente), pansements cicatrisants, maintenir l'hydratation et l'équilibre des ions (perte par la peau).
la différence entre le syndrome de Steven Johnson et Lyell est le pourcentage de peau décollé : -15% pour le premier, +30% le deuxième.

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Savez-vous que pour soigner les grands brûlés on teste la "Larvothérapie" ?,comme au CHU de Caen.Elle consiste à mettre 1 vingtaine d'asticots dans 1 compresse qui sera appliqué pendant 3/4 jours en l'humidifiant quotidiennement ,pendant ce temps, ils vont secrété une enzime qui digère les peaux mortes (sans affecter les tissus vivants ) dont ils vont se nourrir.
Je me demande si elle serait utilisé dans le cas de cette anecdote,vu qu'elle donne d'excellents résultats ,qu'elle est naturelle ,donc aucun risque allergique,et qu'elle était déjà utilisée pendant les campagnes Napoléoniennes .

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Le Lamictal ( un anti épileptique ) a malheureusement cet effet indésirable.

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a écrit : Il faut savoir que ce sont des effets indésirables graves, rares et surtout imprévisibles, donc ce serait aussi '' stupide '' de retirer des médicaments en cause du marché, par exemple les Blactamines (je vous explique pas le bazar pour se passer de ca...) . Il y a aussi la version plus '' soft'' appelée syndrome de Stevens Johnson (pas tout à fait identique mais faisant parti des toxidermies aussi). La prévention passe surtout par le suivi de la tolérance des traitements incriminés et l'arrêt au moindre signe cutané douteux... Afficher tout Petite correction, le Lyell et le Steven-johnson sont 2 entités nosologies exactement identiques, la seule différence est que le SJ touche moins de 10% de la surface du corps alors q le Lyell touche plus de 30%.

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Il y a vraiment des maladie bizarre!!! :-S

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a écrit : Dans certain cas rares, ils se protège pas mal en disant cela, car déjà les cas rares c'est rare mais si c'est certain on est plutôt tranquille non? non, dans certains cas rares, ça veut dire "dans certains cas" mais qui sont rares. y a pas de subdivision si tu vois ce que je veux dire

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a écrit : ceci est rare car en général quand on met un medicament sûr le marcher il à été testé bien longtemps avant et plusieurs fois afin d ' éviter un maximum de risques qu' il est de mauvaises repercutions sûr l ' organisme. les médicaments sont certes testés pendant une dizaines d'années, mais les groupes tests ne sont passez assez important pour détecter les effets secondaires les plus rares. et les plus rares sont généralement les plus graves. donc il faut attendre la sortie sur le marché d'un traitement, afin de detecter ces effets. d'ailleurs, tous les profesionnels de santé peuvent déclaré les effets indésirables d'un traitement au centre de pharmacovigilance afin que celui ci analyse si oui ou non l'effet secondaire est amputable au traitement ciblé

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