Dans les années 50, la chirurgie cardiaque en était à ses débuts. On découvrit une méthode permettant de ralentir momentanément le flux sanguin au niveau du coeur : placer le patient en hypothermie, en faisant passer sa température corporelle à 30°C. Mais l'opération ne pouvait dépasser 8 minutes sans risquer la santé du patient, et la méthode fut finalement abandonnée.
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Inversement, on sait maintenant ranimer, dans certains cas, des patients tombés accidentellement en hypothermie en les réchauffant très lentement.
Le record est je crois celui d'une Norvégienne tombée dans un lac gelé, qu'il a été long de ressortir; le cœur ne battait même plus. Transportée à l'hôpital le plus proche (ce qui fait loin, en Norvège), après trois heures elle a pu être ranimée.
Paradoxalement, être tombée la tête la première a conservé le cerveau intact.
Médecin elle-même, elle a repris ses activités normalement.
L'hypothermie thérapeutique est aujourd'hui encore utilisée.
Après un arrêt cardiaque récupéré, chez un patient qui reste comateux, on le place souvent en hypothermie pendant 12 à 24h, afin d'atténuer les "phénomènes d'ischemie reperfusion cérébrale". En effet, le corps va sécréter de nombreux déchets toxiques pendant qu'il est arrêté, déchets qui passeront dans la circulation après récupération de celle ci. En abaissant la température du patient, on diminuera les besoins en oxygène du cerveau, et donc le perfusion par les déchets toxiques.
Ca améliore donc le pronostic neurologique.
Il y a deux techniques:
- sois une hypothermie externe : drap mouillé + ventilateur + glace + tout ce qu'on a de froid sous la main
- une hypothermie interne : via un cathéter réfrigéré
L'hypothermie est encore pratiquée en réanimation néonatale, où on met le nouveau-né en hypothermie pendant 72h s'il a eu une naissance difficile avec une hypoxie sévère. Le but étant de mettre le corps au repos pour limiter les dégâts cérébraux. Apres les 72h on effectue une IRM pour apprécier l'étendu de ces dégâts et éventuellement se prononcer sur les pronostics.
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Inversement, on sait maintenant ranimer, dans certains cas, des patients tombés accidentellement en hypothermie en les réchauffant très lentement.
Le record est je crois celui d'une Norvégienne tombée dans un lac gelé, qu'il a été long de ressortir; le cœur ne battait même plus. Transportée à l'hôpital le plus proche (ce qui fait loin, en Norvège), après trois heures elle a pu être ranimée.
Paradoxalement, être tombée la tête la première a conservé le cerveau intact.
Médecin elle-même, elle a repris ses activités normalement.
J'imagine qu'au moment où ils ont abandonné ce type de chirurgie ça a dû jeter un froid...
L'hypothermie thérapeutique est aujourd'hui encore utilisée.
Après un arrêt cardiaque récupéré, chez un patient qui reste comateux, on le place souvent en hypothermie pendant 12 à 24h, afin d'atténuer les "phénomènes d'ischemie reperfusion cérébrale". En effet, le corps va sécréter de nombreux déchets toxiques pendant qu'il est arrêté, déchets qui passeront dans la circulation après récupération de celle ci. En abaissant la température du patient, on diminuera les besoins en oxygène du cerveau, et donc le perfusion par les déchets toxiques.
Ca améliore donc le pronostic neurologique.
Il y a deux techniques:
- sois une hypothermie externe : drap mouillé + ventilateur + glace + tout ce qu'on a de froid sous la main
- une hypothermie interne : via un cathéter réfrigéré
Abu Al Qassim Al Zahrawi est considéré comme le père de la chirurgie cardiaque.
Né en 1074 et mort en 1162 a Séville sous l'empire Marocain Almoravides, il est plus connu en Europe sous le nom de Avenzoar.
Brrrr l'idée d'une serviette mouillée avec un ventilateur, je sais pas pour vous mais moi ça me glace le sang !
L'hypothermie est encore pratiquée en réanimation néonatale, où on met le nouveau-né en hypothermie pendant 72h s'il a eu une naissance difficile avec une hypoxie sévère. Le but étant de mettre le corps au repos pour limiter les dégâts cérébraux. Apres les 72h on effectue une IRM pour apprécier l'étendu de ces dégâts et éventuellement se prononcer sur les pronostics.
J'imagine la tête des médecins qui testeront cette technique sur Wim Hof ("l'homme de glace")...
La majorité des opérations pour le cœur prennent plus de 3h... Donc partant de la, je doute de l'efficacité de cette méthode à l'époque ou du moins, elle doit être aussi utile que de hurler quand on se fait mal (au delà du fait que ça soulage d'exterioriser, un petit doigt de pied arraché reste un petit doigt pieds arraché :D)
Les affections cardiaques sont la cause la plus courante de maladie et de décès, devançant même le cancer. Jusqu’à l’avènement de la chirurgie à coeur ouvert, il n’existait pour ainsi dire aucun traitement particulier pour le grand nombre de personnes souffrant et mourant d’insuffisance cardiaque. Les chirurgiens avaient peur d’opérer le coeur.
Au total, j'ai une très mauvaise connaissance de ce domaine, et n'ai pu trouver d'ouvrage de synthèse; en connaissez-vous?
Merci.
Cette technique est de plus en plus utilisée aujourd'hui, et elle a sauvé la vie de mon père.
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